Función pulmonar en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis : serie de casos

Abstract

En el presente estudio de tipo observacional-descriptivo, de diseño serie de casos. Se sometió a una espirometría pre HD a un grupo de pacientes, con ERC, con el fin de analizar la función pulmonar y sus variables entregadas por la espirometría (CVF; VEF1; CVFNEF1; FEF 25-75); y determinar si existe alguna diferencia significativa respecto de la normalidad estándar determinada por Knudson (6). Materiales y métodos, se recolectó información previa a la evaluación mediante una entrevista para determinar si los pacientes cumplen con los criterios de inclusión y exclusión. De un universo de 150 pacientes, 69 cumplieron con los criterios establecidos. La espirometría se realizó siguiendo el procedimiento establecido por la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias (6) además, el proyecto de investigación fue aprobado por el Comité Etico Científico del Sector Sur Oriente Metropolitano, para ser resguardados los derechos y seguridad de los participantes. Resultados, Ias espirometrías ejecutadas en la muestra total, reflejan que las variables CVF (valor p 0,001) y VEF1 (valor p 0,000) presentaron una diferencia estadísticamente significativa, disminuida en comparación a los valores predictivos estándares, como también la variable FEF 25-75 (valor p 0,000) analizada con test de wilcoxon obteniendo una diferencia estadísticamente significativa. La única variable que no presentó diferencias significativas fue la relación VEF1/CVF (valor p 0,21 ), encontrándose dentro de los valores predictivos estándares. Conclusión, se determinó que los pacientes que tienen IRC sometidos a HD presentan deterioro significativo en su función pulmonar cuantificado por una espirómetria. Palabras claves: Espirometría, Hemodiálisis, Insuficiencia Renal Crónica, Capacidades pulmonares.

ABSTRACT

In the present observationaI-descriptive study, about design case study, a group of patients underwent a pre-HD spirometry, in order to analyze the lung function and its variables, reported by the spirometry (FVC, FEV1; FVC/FEV1; FEF 25-75), and also to determine if there is any significant difference regarding the standard normality criteria settled by Knudson (6). Concerning materials and methods, information was gathered before the evaluation, by means of questions, to establish if prospective subjects accomplish the inclusion or exclusion criteria. From a universe of 150 patients, 69 of them accomplished the inclusion criteria. The spirometry was carried out following the procedure authorized by the Chilean Society of Respiratory Diseases. In addition, this research was approved by the Ethical-Scientific Committee of the South-West Metropolitan area, in order to protect the rights and safety of the sample. The results of the executed spirometries in the total sample show that the CVF variable (p 0,001) and FEV1 (p 0,000) present a statistically significant difference, diminished in relation to the standard predictive valued, as well as the variable FEF 25-75 (p 0,000), analyzed with the Wilcoxon test, which also shows a statistically significant difference. The only variable which did not present relevant differences was the FEV1/FVC ratio, being within average standard predictive values. ln conclusion, it was determined that patients with CKD who are subjected to hemodialysis present a significant decline in their lung function, quantified by spirometer.

Key words: Spirometry, Hemodialysis, Chronic Kidney Disease, Lung Capacity.